В период беременности у каждой женщины отмечаются абсолютно естественным образом проходящие функциональные изменения в мочевыводящей системе. Подобные изменения могут быть связаны с обильным скоплением мочи, изменением формы мочеточников, отодвиганием увеличенной матки в правую сторону, а также с дисбалансом гормонального фона. Во время вынашивания возникает образование большого количества гормонов, в результате чего почечные лоханки и мочеточники начинают расширяться, снижается мышечный тонус. В подавляющем большинстве случаев какие-либо симптомы заболевания не отмечаются.
Очень редко лечащие доктора ставят диагноз общего сдавливания мочеточников, несмотря на то, что из-за этого женщина чувствует боль во время опорожнения мочевого пузыря и у нее может появиться недержание мочи, либо, наоборот, ее задержка. Необходимо сказать, что если моча на протяжении длительного времени остается в мочеточниках и не имеет возможности излиться, то мочевые пути и мочеиспускательный канал оказываются под угрозой проникновения инфекции. В результате этого у беременной возникает склонность к образованию воспаления мочевого пузыря и пиелонефрита.
Пиелонефритом в медицине принято называть воспаление верхних отделов мочеполовой системы — почек и почечных лоханок. Врачи классифицируют пиелонефрит на две стадии: острую и хроническую. Острая стадия пиелонефрита отмечается примерно у 15% находящихся в положении женщин. Следует отметить, что пиелонефрит дает крайне неблоприятную клиническую картину беременности и состояния плода. По медицинским данным, с каждым годом увеличивается число женщин, которые не могут самостоятельно выносить беременность и у которых возникают преждевременные роды. При этом внутриутробная смерть эмбриона составляет около 20—45%.
Главными возбудителями острого пиелонефрита становятся следующие патогенные микроорганизмы: кишечная палочка и протей. Основными условиями формирования пиелонефрита могут быть запоры, различные нарушения питания, контакты интимного характера (к примеру, если половой партнер является носителем болезнетворных микробов), всевозможные острые респираторные вирусные заболевания, сниженная защитная система организма.
Помимо всего прочего, во время беременности могут обнаруживаться заболевания, которые ранее протекали скрыто. Главными симптомами появления пиелонефрита являются резкое увеличение температуры тела до 38—40 °С, сильный, так называемый потрясающий озноб, продолжительная головная боль, слабость, общее недомогание, чувство болезненности в руках и ногах, нередко могут быть тошнота, рвота, появляется частое мочеиспускание, сопровождающееся болью в поясничном отделе позвоночника, изменения формы груди. Нередко отмечается повышение температуры тела до 37—37,5 °С без продромы.
Чтобы верно и точно поставить диагноз пиелонефрит, беременной женщине следует сдать общий анализ крови и мочи, а также пройти полный курс терапии противобактериальными препаратами. Категорически запрещается при пиелонефрите делать рентген. При подозрении на данное заболевание рекомендуется сделать ультразвуковое исследование, при котором врач имеет возможность увидеть состояние почек женщины и общее состояние эмбриона, а также выявить камни в мочевыводящих путях, расширения почечной полости, в результате чего и появляется нарушение оттока мочи из почки.
Лечение пиелонефрита у беременных состоит, прежде всего, в реабилитации и возобновлении нормального оттока мочи с анализом на состояние ее микрофлоры и сенсибилизации к антибактериальным препаратам, а также в назначении курса антибактериальной терапии и капельного внутривенного введения большого количества жидкости с добавлением препаратов на лекарственной основе. При этом врач обязан принять во внимание отрицательное влияние данных методов лечения на эмбрион.
Женщина обязана постоянно в течение всего курса лечения наблюдаться как у уролога, так и у гинеколога. При диагностировании у беременной женщины пиелонефрита не рекомендуется искусственным путем прерывать беременность. Здесь самым главным является четкое соблюдение всех прописанных доктором мер по борьбе с недугом, а также категорически нельзя заниматься самолечением.
